EVALUASI BERKAS DALAM PENGAJUAN KLAIM BPJS KESEHATAN DI RAWAT INAP RUMAH SAKIT TENTARA BHAKTI WIRA TAMTAMA SEMARANG

MAULIDA, ANITA NURUL (2024) EVALUASI BERKAS DALAM PENGAJUAN KLAIM BPJS KESEHATAN DI RAWAT INAP RUMAH SAKIT TENTARA BHAKTI WIRA TAMTAMA SEMARANG. Other thesis, Universitas Widya Husada Semarang.

Text (Full Paper) ANITA NURUL MAULIDA.pdf - Published Version Download (43MB)

Abstract

ABSTRAK Anita Nurul Maulida EVALUASI BERKAS PENGAJUAN KLAIM BPJS KESEHATAN DI RAWAT INAP RUMAH SAKIT BHAKTI WIRA TAMTAMA Xv + 83 Hal + 02 Tabel + 05 Gambar + 15 Lampiran Latar Belakang: Kesehatan adalah hak fundamental bagi setiap individu dan merupakn komponen penting dalam mewujudkan kesejahteraan masyarakat. BPJS Kesehatan berperan sebagai Lembaga yang bertanggung jawab atas pengelolaan Jaminan Kesehatan Nasional (JKN) di Indonesia. Salah satu tugas utama rumah sakit yang bekerja sama dengan BPJS Kesehatan adalah memastikan bahwa layanan yang diberikan kepada peserta JKN dapat dipertanggung jawabkan melalui pengajuan klaim yang lengkap dan valid. Namun, proses pengajuan klaim sering kali menghadapi kendala terkait kelengkapan dan validitas dokumen, yang dapat mengakibatkan penolakan klaim atau penundaan dalam proses verifikasi. Tujuan: Penelitian ini untuk meninjau kelengkapan dan validitas berkas klaim BPJS Kesehatan di unit rawat inap Rumah Sakit Tentara Bhakti Wira Tamtama semarang. Metode: Penelitian ini termasuk dalam jenis penelitian deskriptif kualitatif. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah wawancara. Proses pengolahan data diolah secara deskriptif. Hasil: Penelitian ini menunjukan bahwa masih terdapat ketidaksesuaian dalam pengisian dokumen klaim, yang disebabkan oleh kurangnya koordinasi antara petugas medis dan administrasi serta ketidaktahuan dalam prosedur pengisian dokumen. Kesimpulan: Kelengkapan dan validitas berkas klaim BPJS Kesehatan sangat penting untuk memastikan proses klaim berjalan lancer. Penelitian ini menunjukan bahwa masih ada berkas klaim yang tidak lengkap, terutama dalam hasil laboratorium, laporan radiologi, dan catatan operasi yang menyebabkan penundaan verifikasi. Selain itu dokumen yang tidak valid sering menjadi alasan utama penolakan klaim yang umumnya disebabkan oleh kurangnya pemahaman prosedur dan koordinasi antara petugas medis dan administrasi. Kompetensi dan koordinasi yang baik sangat berpengaruh dalam mengurangi resiko penolakan klaim

Item Type:	Thesis (Other)
Uncontrolled Keywords:	BPJS Kesehatan, Klaim, Kelengkapan berkas, Validitas dokumen, Rumah Sakit.
Subjects:	R Medicine > RZ Other systems of medicine
Divisions:	Fakultas Keperawatan Bisnis dan Teknologi > S1 Informatika Medis
Depositing User:	Admin Cakep Perpus
Date Deposited:	24 Oct 2024 06:01
Last Modified:	24 Oct 2024 06:01
URI:	http://eprints.uwhs.ac.id/id/eprint/2368

Actions (login required)

View Item